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进入秋季，气温逐渐下降，空气湿度降低，这对慢阻肺患者会带来哪些影响？患者该如何自我管理，预防慢阻肺急性发作？

△中日友好医院主任医师陈文辉

COPD是慢性阻塞性肺疾病的简称。COPD早期症状不明显，主要表现为反复咳嗽、咳痰，容易与其他呼吸道疾病混淆而忽视。秋冬季节除了咳嗽、咳痰等主要症状外，活动后出现胸闷、气短且逐年加重imToken下载，是十分重要的警示，需及时治疗。

不要紧张、害​​怕，慢阻肺是一种可防可治的疾病，引起慢阻肺的病因很多，其中吸烟是慢阻肺的主要危险因素，其他危险因素还包括粉尘暴露、木柴、煤炭等生物燃料暴露等。因此，预防慢阻肺最重要的手段是严格戒烟，减少煤炭、木柴等生物燃料的使用，减少职业性粉尘暴露。

肺功能是慢阻肺最重要的诊断指标，建议普通民众，尤其是40岁以上、长期大量吸烟者，每年定期进行肺功能检查，早期筛查、规范诊疗、长期随访管理患者，可改善症状、延缓病情进展，提高生活质量。

秋分时节，气温下降，空气湿度降低，慢阻肺患者最容易被“传染”，引起慢阻肺急性加重，而每次急性加重都会导致肺功能的进一步下降。

因此，第一，慢阻肺患者秋冬季一定要注意保暖，外出时要佩戴口罩，避免去人员密集的地方，室内要经常开窗通风。第二，每天按时吸入治疗药物，不要随意停药或减少用药次数，服药后要漱口。第三，要定期接种流感疫苗和肺炎疫苗。第四，如果出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状加重，要尽快就医。

哮喘发作与气候变化有关吗？如何区分传染性咳嗽与哮喘？急性哮喘发作的预防措施有哪些？如何治疗和管理？

△中日友好医院主任医师陈文辉

秋季是哮喘的高发季节，季节变换带来的冷空气刺激、气压变化，以及秋分时节常见的过敏原，如蒿草花粉、霉菌、尘螨等，都是诱发哮喘急性发作的常见危险因素。

大多数人都以为哮喘的症状就是“喘息”，其实哮喘可能根本就不是“喘息”，只是表现为反复咳嗽、胸闷而已。那么，如何区分呼吸道感染引起的咳嗽和哮喘呢？

呼吸道感染是一种急性病，不会经常复发。当咳嗽持续2个月以上，尤其是在接触油烟、汽车尾气、冷空气、花粉等刺激性气体和物质后容易发生，且夜间症状比白天明显时，应考虑哮喘的可能。另外，哮喘患者常伴有过敏性鼻炎。过敏性鼻炎也有季节性，患者接触过敏原后会出现鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状。因此，有过敏性鼻炎病史和症状的患者，出现频繁咳嗽、胸闷、喘息等症状时，应考虑哮喘的可能。

秋季哮喘患者要注意气候变化。那么，如何避免哮喘发作呢？一是加强防寒保暖。二是避免接触潜在的过敏原和刺激性气体，规律、正确使用长期控制药物，不要随意停药或增减剂量。

哮喘的治疗目标包括缓解当前症状和降低未来急性发作的风险。一旦症状改善，不要停止服药。哮喘是一种慢性气道炎症，需要长期吸入药物来控制气道炎症。如果不定期用药，慢性气道炎症将持续存在，导致肺功能不可逆转地下降。

患有哮喘的老年人和儿童在服药依从性和掌握吸入器方面可能存在一些困难，需要家属更多的关注和帮助。另外，老年患者的症状通常不典型，且常合并其他疾病，因此建议在出现不适症状时及时就医。